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익산시장애인가족지원센터(이하 본 센터)는 다음의 목적을 위하여 개인정보를 처리합니다. 개인정보     보호법에 따라 목적에 필요한 최소한의 개인정보만 수집하도록 구성되어 있으며, 처리되는 개     인정보는 다음의 목적이외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용목적이 변경될 경우 개인정보보호법     제18조에 따라 별도의 동의를 받는 등 필요한 조치를 이행할 것입니다.

- 신청 및 관리, 신청정보, 보험가입(상해, 책임배상보험), 마케팅 활용을 위한 사진 및 영상

2. 개인정보 수집·이용 내용

- 필수항목 : 참여날짜, 성명, 주민등록번호, 연락처, 장애유형, 사진 및 영상

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- 제공받는 기관 : 보조금 관리기관, 보험회사

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다만, 동의를 거부할 경우 본 기관 프로그램 참여에 제한이 있을 수 있다.

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의하시겠습니까?

(붙임의 참여자 개인정보 비고란에 동의 및 제공여부에 체크해 주시기 바랍니다)

위와 같이 2025 장애인과 비장애인 소통 향상을 위한 가족의날

『어울림 한마당』에 참여를 신청합니다.

2025년     월      일

신청자(담당자) :                (인)

사)사랑의손길새소망

익산시장애인가족지원센터 귀중

연번	참여자 명단				개인정보 수집·이용, 제공 동의
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	연 락 처		장애유형
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(동의함 □               동의 안함 □)

위와 같이 2025 장애인과 비장애인 소통 향상을 위한 가족의날

『어울림 한마당』에 참여를 신청합니다.

2025년     월     일

신청자 :                (인)

사)사랑의손길새소망

익산시장애인가족지원센터 귀중