개인정보 수집·이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주소, 핸드폰번호, 보호자 연락처, 학력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 자원봉사 활동가와 관련하여 정보 제공 및 자원봉사자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 프로그램 참가자 본인 확인에 이용: 성명, 학력사항 ② 참가자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호 ③ 봉사활동 확인서, 경력증명서 발급
개인정보의 보유 및 이용기간	3년
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 프로그램 참여에 불이익이 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 ▢                       개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 ▢

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	외부활동 시 여행자보험 가입
고유식별정보의 보유 및 이용기간	1년
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 프로그램 참여에 불이익이 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 ▢                       개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 ▢

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 보유 및 이용기간 종료 시 개인정보

및 고유식별정보, 민감정보는 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

년     월    일

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익산시장애인가족지원·인권센터 귀중